COBRA - พระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวม

COBRA เป็นกฎหมายของสหรัฐอเมริกาที่อนุญาตให้พนักงานที่ได้รับการคุ้มครองและครอบครัวของเขาหรือเธอสามารถดำเนินการต่อการดูแลสุขภาพกลุ่มของพวกเขาเมื่อเผชิญกับเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติที่อาจทำให้พวกเขาสูญเสียมัน บุคคลที่ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อผู้รับผลประโยชน์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ตัวอย่างของเหตุการณ์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับพนักงานรวมถึงการลาออกหรือลาออกจากงานของคุณหรือลดเวลาทำงานลง กฎหมายยังอนุญาตให้คู่สมรสและบุตรของพนักงานได้รับความคุ้มครองต่อไปหากเหตุการณ์เหล่านั้นเกิดขึ้นหรือหากพนักงานที่ได้รับความคุ้มครองเสียชีวิตหรือมีสิทธิ์ได้รับ Medicare

นอกจากนี้ยังรวมถึงการคุ้มครองสำหรับคู่สมรสของพนักงานหากเขาหรือเธอจะสูญเสียผลประโยชน์การประกันเนื่องจากการหย่าร้าง COBRA ซึ่งสภาคองเกรสผ่านในปี 1986 ย่อมาจากพระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวม

ทำไมคุณต้องเข้าใจสิทธิของคุณภายใต้ COBRA

การประกันสุขภาพกลุ่มที่นายจ้างของคุณเสนอให้สามารถป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายทางการเงินหากคุณหรือผู้ที่อยู่ในความอุปการะของคุณป่วย หากคุณตกงานหรือมีเหตุการณ์อื่นที่คุกคามความครอบคลุมของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ COBRA และวิธีที่จะสามารถปกป้องคุณได้ การประกันสุขภาพกลุ่มเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่มีค่าที่สุดของแพ็คเกจการชดเชยของคุณ นายจ้างบางคนจ่ายเบี้ยประกันภัยทั้งหมด แต่หลายคนต้องการให้พนักงานจ่ายเงินส่วนหนึ่งและบางครั้งก็เป็นเรื่องทั้งหมด ไม่ว่าในกรณีใดการเข้าร่วมในแผนประกันกลุ่มของนายจ้างจะถูกกว่าการจ่ายเงินประกันสุขภาพรายบุคคลเกือบทุกครั้ง

เมื่อคุณออกจากงานไม่ว่าคุณจะถูกไล่ออกหรือออกจากงานคุณไม่ควรไปโดยไม่ต้องทำประกันสุขภาพ นั่นคือที่มาของ COBRA ซึ่งช่วยให้คุณสามารถมีส่วนร่วมในแผนประกันสุขภาพของกลุ่มนายจ้างของคุณโดยจ่ายเงินสำหรับนโยบายของคุณเอง นี่คือคำตอบของคำถามที่คุณอาจมี ข้อมูลที่ให้ไว้ที่นี่เป็นข้อมูลทั่วไป ในตอนท้ายของบทความบอกคุณว่าจะไปหาข้อมูลเพิ่มเติม

แผนประกันกลุ่มทั้งหมดขึ้นอยู่กับ COBRA หรือไม่

ไม่ใช่แผนกลุ่มทั้งหมดที่อยู่ภายใต้ COBRA มีเพียงแผนเหล่านั้นที่ดูแลโดยธุรกิจและรัฐบาลของรัฐหรือท้องถิ่นที่มีพนักงานมากกว่า 20 คน แผนการประกันกลุ่มที่รัฐบาลสหพันธรัฐโบสถ์และองค์กรคริสตจักรบางแห่งจัดหาให้สำหรับพนักงานของพวกเขาไม่ได้อยู่ภายใต้เงื่อนไขเช่นกัน อย่างไรก็ตามรัฐบาลเสนอสิ่งที่คล้ายกันสำหรับพนักงานของพวกเขา

COBRA ปกป้องคุณและครอบครัวของคุณหรือไม่?

หากคุณหรือครอบครัวของคุณมีเหตุการณ์ที่ผ่านการคัดเลือกเช่นคุณสูญเสียงานไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม แต่การประพฤติมิชอบขั้นต้นออกจากงานหรือนายจ้างลดเวลาทำงานคุณเสียชีวิตหรือหย่าร้างกับคู่สมรสและคุณตอบว่า "ใช่" สำหรับคำถามใด ๆ ต่อไปนี้คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ COBRA:

• คุณทำงานให้นายจ้างเอกชนหรือรัฐหรือรัฐบาลท้องถิ่นที่มีพนักงาน 20 คนขึ้นไปหรือไม่?
• คุณได้รับความคุ้มครองตามแผนประกันสุขภาพของกลุ่มที่คู่สมรสของคุณหรือภาคเอกชนของผู้ปกครองหรือนายจ้างของรัฐหรือรัฐบาลท้องถิ่นหรือไม่?
• คุณหรือครอบครัวของคุณได้รับความคุ้มครองตามแผนสุขภาพกลุ่มในวันก่อนที่จะมีเหตุการณ์เกิดขึ้นหรือไม่?

เหตุผลในการเลือกความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องผ่าน COBRA

คุณควรเลือกที่จะทำประกันสุขภาพกลุ่มต่อไปเมื่อ:

• แผนของคุณดีกว่าแผนอื่น ๆ ที่อาจมีให้
• คุณหรือผู้ติดตามของคุณจะไม่ได้รับความคุ้มครองหากไม่มีมัน
• คุณพอใจกับแผนและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

เหตุผลที่คุณควรเลือกที่จะไม่รายงานข่าวต่อไป

คุณไม่ควรใช้ COBRA เพื่อทำการรายงานต่อหาก:

• คุณสามารถได้รับความคุ้มครองจากคู่สมรสของคุณหรือนายจ้างของผู้ปกครองคนอื่น
• คุณพบแผนการที่ดีกว่าผ่านตลาดประกันสุขภาพ

คุณควรทราบว่าภายใต้สถานการณ์อื่นคุณจะต้องรอจนกว่าระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดเพื่อสมัครแผนประกันสุขภาพ, HIPAA, พระราชบัญญัติประกันสุขภาพพกพาและพระราชบัญญัติความรับผิดชอบให้โอกาสสำหรับผู้ที่สูญเสียสิทธิ์ในการสมัครในช่วงเวลาอื่น ครั้ง นี่เรียกว่าการลงทะเบียนพิเศษ

คุณจะจ่ายเท่าไรเพื่อให้ความคุ้มครองของคุณดำเนินต่อไป?

จำนวนเงินที่คุณจะจ่ายสำหรับเบี้ยประกันของคุณขึ้นอยู่กับต้นทุนของแผน คุณจะไม่จ่ายเกินต้นทุนรวมที่นายจ้างและพนักงานจ่ายสำหรับนโยบายเดียวกัน (บวก 2% สำหรับค่าใช้จ่ายในการบริหาร)

3 สิ่งที่ควรเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ผ่านการคัดเลือก

1. นายจ้างของคุณจะต้องแจ้งแผนประกันสุขภาพภายใน 30 วันนับจากวันสิ้นสุดการทำงานการลดชั่วโมงทำงานหรือการเสียชีวิตของคุณ
2. เมื่อได้รับการแจ้งเตือนแผนจะต้องส่งหนังสือแจ้งการเลือกตั้งถึงคุณและผู้รับประโยชน์ที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ ภายใน 14 วันหลังจากได้รับการแจ้งเตือนจากนายจ้างของคุณ มันจะอธิบายถึงสิทธิของคุณและบอกวิธีการเลือกที่จะครอบคลุมความคุ้มครองของคุณต่อไป
3. คุณจะมี 60 วันนับจากวันที่คุณได้รับหนังสือแจ้งการเลือกตั้งของคุณหรือวันที่ความคุ้มครองของคุณสิ้นสุดลงเพื่อเลือกความคุ้มครองต่อไป

นานแค่ไหนที่คุณสามารถครอบคลุมของคุณต่อ?

คุณและครอบครัวของคุณสามารถเลือกที่จะทำประกันต่ออย่างน้อย 18 เดือนหากคุณมีคุณสมบัติในการได้รับ COBRA เพราะคุณตกงานหรือลาออกจากงาน หากคุณไม่ชำระเบี้ยประกันภัยหรือเริ่มต้นความคุ้มครองภายใต้แผนกลุ่มอื่นความคุ้มครองของคุณจะสิ้นสุดลง หากอดีตนายจ้างของคุณไม่ได้จัดทำแผนประกันสุขภาพให้กับพนักงานอีกต่อไปคุณจะไม่สามารถเข้าร่วมได้อีกต่อไป

ที่จะรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ COBRA

บุคคลที่ทำงานให้กับนายจ้างภาคเอกชนควรติดต่อฝ่ายบริหารความปลอดภัยสวัสดิการพนักงานซึ่งเป็นแผนกหนึ่งของกระทรวงแรงงานสหรัฐฯ โทรฟรี (866) 444-3272 หรือเยี่ยมชม

หากคุณทำงานให้กับรัฐหรือรัฐบาลท้องถิ่นคุณควรติดต่อศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ที่:

7500 Security Boulevard

Mail Stop C1-22-06

บัลติมอร์ 21244-1850

คำเตือน: ข้อมูลที่มีอยู่สำหรับคำแนะนำความคิดและความช่วยเหลือเท่านั้น ในขณะที่ผู้เขียนพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้คำแนะนำและข้อมูลที่ถูกต้อง แต่เธอก็ไม่ใช่ทนายความ ดังนั้นเนื้อหาจะไม่ถูกตีความว่าเป็นคำแนะนำทางกฎหมาย ตรวจสอบทรัพยากรของรัฐบาลหรือที่ปรึกษากฎหมายเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

แหล่งที่มา:

• กรมแรงงาน. คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพ COBRA อย่างต่อเนื่อง
• NOLO สิทธิของคุณเมื่อคุณออกจากงาน