รายละเอียดอาชีพการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของผู้ตรวจสอบ

ในบรรดาเส้นทางอาชีพในการประกันภัยผู้ตรวจสอบค่าสินไหมทดแทนจะทำหน้าที่คล้ายกับการปิดการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ผู้ตรวจสอบ, ค่อนข้างมากกว่า ปรับ เป็นชื่อเรื่องปกติในประกันชีวิตและสุขภาพ อย่างไรก็ตามในการประกันทรัพย์สินและความเสียหายชื่อของผู้ตรวจสอบมักจะกำหนดตัวปรับอาวุโสที่จัดการเรียกร้องค่าใช้จ่ายมากที่สุดหรือยาก อาชีพพันธมิตรอื่น ๆ อย่างใกล้ชิดเป็นของผู้ประเมินราคาประกันภัยและผู้ตรวจสอบการประกันภัย

การศึกษาและการรับรอง

ข้อกำหนดการศึกษาแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับตำแหน่งและนายจ้าง โดยปกติแล้วปริญญาตรีก็เพียงพอแล้ว ยังไม่มีกระบวนการรับรองอย่างเป็นทางการ แต่ บริษัท ประกันภัยขนาดใหญ่จำนวนมากมีโปรแกรมการฝึกอบรมภายใน บริษัท

ประสบการณ์ที่ผ่านมาในสาขาพันธมิตรมักจะเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญในการจ้างงาน ตัวอย่างเช่น บริษัท ประกันภัยมองหาผู้จ้างที่มีประสบการณ์ทางกฎหมายมาเป็นผู้ตรวจสอบการเรียกร้องความรับผิดผู้ที่มีประสบการณ์ทางการแพทย์เป็นผู้ตรวจสอบการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลและผู้สมัครที่มีภูมิหลังด้านวิศวกรรมหรือสถาปัตยกรรม

หน้าที่และความรับผิดชอบ

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากผู้ตรวจสอบประกันภัยนั้นต้องการการผสมผสานของการวิเคราะห์และทักษะของคน ในการประเมินการเรียกร้องค่าประกันสุขภาพผู้ตรวจอาจต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และศึกษาเวชระเบียน ในการประกันชีวิตผู้ตรวจสอบค่าสินไหมทดแทนอาจต้องระบุสาเหตุของการเสียชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกรมธรรม์มีการจ่ายเงินเพิ่มในกรณีที่เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ ในบางกรณีการยื่นข้อตกลงกับผู้เรียกร้องอาจต้องมีการเจรจาต่อรองหรือดำเนินการทางกฎหมายซึ่งในกรณีนี้ผู้ตรวจสอบการเคลมประกันจะต้องทำงานกับทนายความในนามของ บริษัท ประกันภัย

Insurancejobs.com ตั้งข้อสังเกตว่าในบรรดาหน้าที่อื่น ๆ ผู้ทำประกันเรียกร้องค่าชดเชย:

• สื่อสารกับนายหน้าประกันภัยต่อเพื่อรับข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
• ดำเนินการตรวจสอบรายละเอียดการเรียกเก็บเงินเพื่อใช้การจัดการการฟ้องร้องคดีที่ดี
• ปรึกษากับที่ปรึกษากฎหมายเกี่ยวกับการเรียกร้องที่ต้องมีการดำเนินคดี
• ติดต่อและ / หรือผู้อ้างสิทธิ์สัมภาษณ์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือนายจ้างเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม
• ป้อนการชำระเงินค่าสินไหมทดแทนการสงวนสิทธิ์และการอ้างสิทธิ์ใหม่ในระบบคอมพิวเตอร์โดยป้อนข้อมูลเอกสารที่กระชับและเพียงพอ
• ตรวจสอบการเรียกร้องที่ตรวจสอบโดยผู้ดำเนินการประกันภัยและตรวจสอบข้อเรียกร้องที่น่าสงสัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าจะอนุมัติการชำระเงินหรือไม่

ข้อดีข้อเสียและช่วงเงินเดือน

ตำแหน่งผู้ตรวจสอบการประกันภัยในการประกันสุขภาพและประกันชีวิตให้ค่าตอบแทนที่ดีชั่วโมงปกติและชีวิตการทำงานที่มั่นคง อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของงานเกี่ยวข้องกับการปิดการเรียกร้องที่มากเกินไปหรือไม่ครอบคลุมโดยนโยบาย ด้านลบของงานนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการประกันสุขภาพที่การรักษาคนป่วยเป็นห่วงอาจไม่ดึงดูดสำหรับผู้หางาน

การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากผู้ตรวจประกันชีวิตและประกันสุขภาพมักจะทำงานเป็นเวลา 40 ชั่วโมงต่อสัปดาห์จากสถานที่ทำงานประจำ ผู้ที่อยู่ในสถานที่ให้บริการและการประกันอุบัติเหตุมักจะมีเวลานานและความต้องการการเดินทางมากขึ้นเช่นเดียวกับการปิดการเรียกร้องประกัน

จากสถิติของสำนักแรงงาน - ณ เดือนพฤษภาคม 2559 ปีล่าสุดที่มีตัวเลขดังกล่าว - เงินเดือนประจำปีเฉลี่ยสำหรับผู้ดำเนินคดีเรียกค่าสินไหมทดแทนผู้ตรวจสอบและผู้สอบสวนอยู่ที่ $ 63,680 แต่เงินเดือนประจำปีอยู่ในช่วง $ 37,500 ถึงมากกว่า $ 95,000 ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับประสบการณ์หลายปีของคุณ